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寶寶臍帶總不脫落怎么辦

提問: 出生有46天 臍帶還沒有脫落 臍帶結成干痂 快一個月了 周圍都已翹起只是根部還連著 看著像快要脫落 可是總是這個樣子 最佳答案: 臍帶脫落的時間與新生兒出生后結扎臍帶的方法有關,如殘留端很短,則生后3-4天很快脫落。反之,則需5-7天才脫落。

  如果7天以上,甚至更長時間不脫落,應到醫院做進一步檢查并進行處理。如果殘留的臍帶變得干黑色,可用75%的酒精輕輕擦洗,干黑的臍帶即可脫落,如仍不脫落,應該繼續擦洗;如果局部有膿性分泌物可以先用雙氧水清潔,再用75%的酒精輕輕擦洗,也可以到醫院進行處理,決不可盲目地剪斷。

  臍帶沒有脫落前,要保持臍帶干燥,新生兒臍部一般不用紗布覆蓋,這樣可促使臍帶更快地干燥脫落。千萬不能使濕衣服或尿布捂在臍部,如果覆蓋的紗布濕了要及時更換,更換時打開紗布后,用75%的酒精棉球,輕輕地從臍帶根部向周圍的皮膚擦洗,不可來回地亂擦,以免將周圍皮膚的病菌帶入臍根部,而發生感染。

  臍帶脫落后,臍部可留有一層痂皮,會自然脫落,正常情況下是干燥的,不必再做任何處理。如果臍部潮濕或有少許液體滲出,可用消毒棉簽蘸75%的酒精輕輕擦凈,再用75%的酒精涂在臍根部和周圍皮膚上,決不可用龍膽紫涂在臍部,這樣做不僅影響對臍部感染情況的觀察,還可使臍部表面結痂,使下面的膿性分泌物不易排出,而加重感染。

  如果發現臍部有白色肉芽長出,或臍部有膿性分泌物而且周圍的皮膚紅腫等現象,應及時到醫院進行處置,以防病情加重。


影響新生兒臍帶脫落的相關因素

臍帶結扎位置太高

以往主張臍帶結扎部位在距臍輪0.5~1cm處,現在很多、主張臍帶結扎部位在距臍輪0.5cm處。多家醫院經過臨床實踐采取在臍輪處(即臍根部)或距臍輪0.1~0.2cm處結扎。

結扎位置的高低很大程度上影響了新生兒臍帶脫落的時有些新生兒的臍帶結扎位置太高,有的甚至超過1cm,使結扎部位和臍根部之間有較長部分仍有少量血液供應或易形成小血腫,使殘臍不易干枯壞死,影響臍帶脫落,且容易導致細菌繁殖而感染。

新生兒臍帶較粗大

臍帶內有2條臍動脈,1條臍靜脈,有豐富的華通膠,具有保護血管和推動血液循環的作用。

有些新生兒臍帶較一般新生兒的粗大(俗稱“水臍”)含華通膠較多,在臍輪上0.5cm處結扎臍帶,氣門芯或絲線易滑脫出血,且由于有豐富的華通膠,臍帶粗壯,氣門芯或絲帶不能直接結扎血管,使結扎處至臍根處臍帶仍有血液供應或常使臍帶液化,有滲液,致使殘臍長時間不能干燥,而影響正常脫落。

新生兒臍帶發育較細

現在大部分醫院都是使用直徑約2mm的氣門芯結扎臍帶,因其有較傳統的絲線結扎簡單、方便、結扎速度快的優點而被臨床廣泛使用,但缺點是對新生兒臍帶發育的粗細沒有選擇性,對發育較細的臍帶往往結扎不緊,不能完全阻斷臍帶殘端的血液循環而影響臍帶的干枯、僵化。

臍帶消毒不當

現在提倡盡量縮短母嬰住院時間,新生兒出生后,母嬰如沒有特殊情況,一般4~5天即可以出院,有些甚至出生后48h(順產),母嬰一般情況好,無特殊情況就可以出院。

出院后第1天起再由出生醫院醫務人員上門服務2~5天,為產婦拆線并指導護理新生兒。

但仍然有很多家屬缺乏護理新生兒的知識,有些家屬害怕給新生兒消毒臍帶或消毒方法不正確,只消毒殘端表面,沒有消毒到臍根部,致使新生兒的臍帶窩在臍窩里,殘端與周圍皮膚粘連,既影響臍帶脫落,又埋下了潛在的感染因素。

臍部潮濕

有些家屬采取不當的護理方法,喜歡把嬰兒內衣包進尿布里面,內衣經常被尿液浸透,使臍帶經常處于潮濕的環境中。男嬰換尿布時未把陰莖向下按,尿液向上沖,浸濕了臍部。

有些用尿不濕者,家屬把尿不濕的外面向里面卷進貼著臍部,由于尿不濕外層不透氣,不利于臍帶干燥,脫落,亦容易造成臍部感染。

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